Société Française de Pédiatrie Médico-Légale

Professeur Catherine ADAMSBAUM

Administrateur technique — 2019-04-05T19:51:49Z

Faculté de Médecine Paris Sud
Chef du service de radiologie pédiatrique de l'Hôpital Bicêtre
Expert près la Cour d'Appel de Paris, Agréée Cassation
Directrice du Diplôme interuniversitaire : Maltraitance de l'enfant.
Du diagnostic aux aspects médico-légaux.
Université Paris Sud-Faculté de Médecine
Co-responsable du groupe Médico-Légal de la Société Francophone
d'Imagerie Pédiatrique et Prénatale.

“La maltraitance à enfant fait malheureusement partie intégrante de l'exercice de la pédiatrie dans toutes ses spécialités. Le déni qui entoure souvent ces situations n'en rend que plus difficile encore le diagnostic précoce. Le contexte de maltraitance mobilise de nombreux spécialistes en pédiatrie, légistes, psychiatres, radiologues, ophtalmologistes, chirurgiens, médecins rééducateurs, neurologues etc… qui cherchent à dépister, comprendre et surtout prévenir cette violence. Nous avons tous envie de dire « plus jamais » ! Plus jamais n'avoir à diagnostiquer des traumatismes infligés.

La naissance de la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale labellise une structure pluridisciplinaire de spécialistes investis, expérimentés et reconnus dans le domaine. Il sera ainsi plus facile de partager les difficultés diagnostiques, les questionnements et les avancées scientifiques, de mettre en commun les expériences. Une telle structure permettra d'accompagner les jeunes médecins qui hésitent actuellement à s'investir dans cette problématique difficile et douloureuse. La Société Française de Pédiatrie Médico-Légale permettra aussi probablement de mieux informer l'ensemble de la population sur ces questions.
J'accepte avec plaisir d'être Membre d'Honneur de la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale. J'y vois non seulement une reconnaissance personnelle à laquelle je suis très sensible, mais aussi la reconnaissance d'une longue histoire commune et fructueuse entre la pédiatrie et la radiologie pédiatrique, particulièrement dans ce contexte de maltraitance.
La Société Française de Pédiatrie Médico-Légale a un énorme potentiel et je serai attachée à continuer d'y apporter ma contribution, afin de protéger au mieux et à bon escient les enfants victimes, et surtout de mieux comprendre pour mieux prévenir.”

Professeur Jocelyn BROWN

Administrateur technique — 2018-04-13T02:47:57Z

Jocelyn Brown, MD, MPH
Professor of Pediatrics
Child Abuse Pediatrician
Division of child and Adolescent health
Columbia University Medical center
College of Physicians & Surgeons

“C'est avec grand plaisir et reconnaissance que j'accepte de devenir membre d'honneur de la Société Française de Pédiatrie Médico Légale.

C'est bien un phénomène global et un phénomène de santé publique que la maltraitance et la violence faites aux enfants. Mais, peu de pays ont aujourd'hui créer une spécialité à part – comme il existe aux Etats-Unis depuis 2009 et intitulée « Child Abuse Pediatrics ». On peut se réjouir en France de la mise en place d'un diplôme interuniversitaire « Maltraitance de l'enfant : du diagnostic aux aspects médicolégaux ».

Pourquoi avoir besoin de cette spécialisation ?
Il est évident que depuis plus de dix ans il y a une explosion d'articles et de mises au point dans la presse médicale consacrés à la maltraitance de l'enfant et de l'adolescent. Les études scientifiques montrant les effets secondaires de la maltraitance sur la santé physique et psychologique des adultes à distance ne cessent d'augmenter. En outre, comment ignorer le coût financier de ces traumatismes de la petite enfance dans une société moderne ?

Mais l'enseignement du dépistage, de la démarche diagnostique et de la prise en charge des enfants maltraités est souvent au second plan des facultés de médecine. La création d'une Société de Pédiatrie Médico-Légale est nécessaire pour former une nouvelle génération de pédiatres et de médecins généralistes qui pourront assurer une démarche diagnostique de pointe, en utilisant des méthodes scientifiques établies selon des protocoles et qui sauront valoriser les évaluations pluridisciplinaires.

Qu'il soit français ou américain, il est difficile pour un médecin de faire un signalement : il/elle doit être soutenu(e) par un spécialiste avec une expérience médico-légale et/ou une équipe pluridisciplinaire. Cet apprentissage saura éviter les erreurs médicales qui peuvent être fatales quand le diagnostic est ignoré causant la mort d'un enfant ou quand un parent est accusé à tort.

Cette nouvelle Société de Pédiatrie Médico-Légale se joint à la nôtre Nord-Américaine « Helfer Society » pour soutenir les travaux de recherche et faire avancer la science, comme l'a fait Auguste-Ambroise Tardieu en 1860.
Une Société comme la vôtre servira peut-être aussi à informer le grand public afin que la surmédiatisation des situations de maltraitances fatales ou d'erreurs de diagnostic médical ne soit pas la seule façon d'aborder la prise en charge de ce problème de santé publique grave. Elle facilitera, je l'espère et je le souhaite vivement des échanges transatlantiques : échanges d'idées, de travaux de recherche et de personnes.”

Publications

Administrateur technique — 2017-05-06T12:16:54Z

Revues scientifiques

Contribution HAS 23 décembre 2024 : Syndrome du bébé secoué et UAPED

Bailhache M, Picherot G, Balençon M.
Enfance en danger et pandémie à SARS-CoV-2 : un défi crucial à relever
Perfectionnement en Pédiatrie. 2021 Jun ;4(2):91-92.
.
Balençon M, Garnier-Jardin C, Lemesle M, Michard Lenoir AP, Paysant F, Rambaud C, Rey-Salmon C, Scolan V, Tisseron B, Vabres N.
Création de la Société française de pédiatrie médico-légale (SFPML) : deux spécialités complémentaires au service de l'enfant
La Revue de Médecine Légale. 2017 Feb ;8(1):1-3.
.
Balençon M, Garnier-Jardin C, Lemesle M, Michard Lenoir AP, Paysant F, Rambaud C, Rey-Salmon C, Scolan V, Tisseron B, Vabres N.
Société française de pédiatrie médicolégale (SFPML) : l'alliance de deux spécialités au service de l'enfant.
Arch Pediatr. 2016 Dec ;23(12):1222-1224.

On en parle dans la presse...

Pédiatrie médicolégale et santé des enfants victimes de violences : une pratique médicale au service des mineurs victimes

Dans une tribune au « Monde », Martine Balençon, présidente de la Société française de pédiatrie médico-légale, explique que la polémique sur les expertises dans des affaires de violence faites aux enfants est vaine. Elle rappelle que la protection des mineurs est prioritaire.

Paru le 23 janvier 2019 dans La Tribune du Monde

Bébés secoués : La priorité doit être donnée à la protection de l'enfant

Les ordonnances de placement provisoire prononcées dans le cadre d'une enquête sont des procédures inévitables, dans l'intérêt du bébé, explique le docteur Anne Laurent-Vannier dans une tribune au « Monde ».

Paru le 14 février 2018 dans La Tribune du Monde

Enfants victimes de violences : mieux dépister pour mieux soigner

En mars 2017, la ministre des Familles, de l'Enfance et des Droits des femmes, Laurence Rossignol, a lancé le premier plan interministériel de lutte contre les violences faites aux enfants. Étalé sur trois ans, il vise notamment à améliorer le repérage et la prise en charge des enfants maltraités. Entretiens croisés avec les Dr Andrée Parrenin, Dr Martine Balençon, Dr Gaëlle Pendezec et Dr Muriel Salmona.

Paru en janvier 2018 dans le Bulletin de l'Ordre national des médecins, n°53

L'alliance de deux spécialités au service de l'enfant

Un collectif de pédiatres, médecins légistes et praticiens titulaires de cette double compétence, ont souhaité unir leurs forces et mettre en commun leurs savoirs pour créer la Société française de pédiatrie médicolégale. Plusieurs rendez-vous sont déjà pris pour 2018.

Paru le 9 novembre 2017 dans Le Quotidien du Médecin n°9617

Pédiatrie et médecine légale, une si nécessaire alliance

En février 2016 la Société Française de pédiatrie médico-légale a vu le jour, née de la volonté d'une dizaine de pédiatres et médecins légistes désireux d'améliorer la prise en charge des enfants et adolescents victimes de violences, et de remettre un peu de soin, au sens du care anglo-saxon, au cœur de la procédure judiciaire. La présidente de la SFPML, Martine Balençon, pédiatre et médecin légiste, revient sur la genèse de cette association et les objectifs poursuivis. Entretien.

Paru le 26 septembre 2017 dans Gynger, l'autre info sur la famille, l'enfance et l'éducation

Statuts et objectifs

Administrateur technique — 2017-03-26T15:41:10Z

Objectifs :

Faire connaître l'expression clinique et les retentissements évolutifs des violences subies chez l'enfant et l'adolescent,
Faire reconnaître la singularité et la spécificité d'une prise en charge médico-judiciaire spécifique pour les enfants victimes de violence,
De la suspicion à la réparation : faire reconnaître la nécessité d'un savoir pédiatrique et médico-légal commun dans la prise en charge et le prendre soin des enfants et des adolescents tout au long du traitement des problématiques médico-judiciaires,
Promouvoir les groupes de réflexions sur des thèmes pédiatriques et médico-légaux divers (thanatologie, problématique de l'ITT, garde à vue des mineurs, détermination de l'âge osseux, parcours de soins en protection de l'enfance….),
Promouvoir un enseignement spécialisé et la recherche en pédiatrie médico-légale
Représenter cette spécialisation auprès de la Société Française de Pédiatrie et la Société Française de Médecine Légale,
Développer des partenariats avec la magistrature et l'ENM dans l'intérêt de la prise en charge médicale et judicaire des enfants victimes de violences.

Statuts de la SFPML au 3 décembre 2020

Professeur Michel ROUSSEY

Administrateur technique — 2017-03-26T15:35:30Z

Professeur Honoraire de Pédiatrie, Université de Rennes I
Expert près la Cour d'Appel de Rennes
Membre du Haut Conseil de Santé Publique
Membre de l'Association Française d'Information et de Recherche sur l'Enfance Maltraitée (AFIREM)

“De nombreux professionnels de diverses institutions sont concernés par l'enfance maltraitée, que ce soit dans le domaine médical, social, psychologique, éducatif, policier, judiciaire. Pour tous, il doit y avoir un objectif principal, celui de l'intérêt de l'enfant. La prise en charge de l'enfant est d'autant meilleure que tous ces partenaires travaillent ensemble avec la connaissance et le respect du champ professionnel de chacun.

Dans le domaine médical, pédiatres et médecins légistes sont sollicités tant au niveau du repérage que de la prise en charge, chacun apportant leur spécificité propre et complémentaire. La création de la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale (SFPML) a pour but de mettre en commun les ressources de la pédiatrie, partenaire privilégiée de l'enfant, et de la médecine légale, partenaire de la Justice, afin que l'intérêt de l'enfant soit placé au centre de leurs préoccupations. Trop souvent ces deux spécialités ont travaillé et travaillent encore en parallèle alors qu'elles doivent au contraire travailler de concert pour chaque situation de maltraitance à enfant.

Certains collègues ont la double casquette de pédiatre et de médecin légiste mais ils sont très peu nombreux. La SFPML a pour but de réunir tous les médecins qui se sentent concernés par la problématique de l'enfance maltraitée et pas uniquement les pédiatres et les médecins légistes, mais toutes les autres spécialités qui peuvent intervenir à un moment ou un autre de l'histoire de l'enfant, généralistes, pédopsychiatres, chirurgiens pédiatriques, neurochirurgiens, ophtalmologistes, ORL, radiologues, pathologistes, réadaptateurs fonctionnels, médecins de santé publique…

La création de cette nouvelle société savante est une initiative heureuse et importante, qui aura aussi pour but de susciter des travaux de recherche dans le domaine de l'enfance maltraitée. Il faut lui souhaiter une longue vie qui devrait profiter en premier à l'enfant.”

Professeur Jean-Sébastien RAUL

Administrateur technique — 2017-03-26T15:34:28Z

Directeur de l'Institut de Médecine Légale

La création de la société de pédiatrie médico-légale apparaissait comme une évidence mais encore fallait-il un groupe dynamique pour la créer et le faire vivre. Je suis particulièrement fier d'avoir été nommé membre d'honneur de cette société à laquelle j'apporte mon modeste soutien sans aucune réserve. Mon activité neurochirurgicale puis médico-légale a toujours été centrée sur les traumatismes crâniens et rachidiens de l'enfant qui sont, par leur origine, souvent non accidentels et liés à l'action d'un ou plusieurs tiers, à la frontière de la pédiatrie et de la médecine légale. Il est important de permettre à des praticiens aux origines professionnelles complémentaires de pouvoir échanger et faire progresser les connaissances dans le domaine de la maltraitance. C'est maintenant chose faite par la création de cette société. Outre la mission précitée, elle devra contribuer à initier et diffuser toute recherche dans le domaine de la maltraitance sur la plan national et international afin que chacun puisse s'enrichir de l'évolution scientifique. Je pense qu'elle pourra également être un interlocuteur privilégié sur le plan de la prévention et de la formation des praticiens, des enquêteurs et des magistrats.

"Le progrès n'aura aucun sens tant qu'il y aura des enfants malheureux" A. Einstein.

Contact

Administrateur technique — 2017-03-25T13:04:16Z

Pour toute demande auprès de la SFPML utilisez le formulaire de contact du bandeau gauche.

Adhérer à la SFPML ?

Avis spécialisé

Vous souhaitez solliciter un ou plusieurs membres de la SFPML pour avis. Il est important de prendre connaissance de la charte ci-dessous.

Vous avez sollicité les membres de la SFPML pour un avis sur un dossier qui vous préoccupe : il s'agit d'un avis informel qui ne saurait remplacer l'analyse de l'ensemble des pièces du dossier associée à un examen clinique du mineur concerné. Le nom des médecins qui ont donné cet avis et les échanges de mails ne doivent en aucun cas figurer dans le dossier du mineur ou dans un courrier médical, ni dans une information préoccupante ou un signalement, ni dans le rapport médicolégal de réquisition ou d'expertise. Si vous souhaitez un avis nominatif d'un membre de la SFPML, vous devrez solliciter son accord, et en cas d'expertise, le faire désigner comme sapiteur ou co-expert.

Docteur Georges PICHEROT

Administrateur technique — 2017-03-21T17:15:20Z

Praticien Hospitalier, Pédiatre, ancien chef de service de la Clinique Médicale Pédiatrique – CHU Nantes et Coordonnateur médical de la Maison des Adolescents
Représentant de la Société Française de Pédiatrie au Conseil National de la Protection de l'Enfance

“La création de la Société Française de Pédiatrie Médico-légale a été pour moi un grand événement de l'année 2016. J'ai été très heureux d'être associé à cette création en tant que membre d'honneur.
L'intérêt de cette société est de réunir les compétences médico-légales et pédiatriques pour répondre au mieux aux situations dont la spécificité majeure est l'âge de l'enfant. Plus de quarante années d'expérience pédiatrique hospitalière m'amènent à privilégier toujours la démarche interdisciplinaire pour dépasser les habitudes autoréférentielles qui aboutissent souvent aux échecs. C'est particulièrement le cas pour tout ce qui touche à la protection de l'enfance. Comment imaginer obtenir une réponse autorisée et exploitable par exemple à une expertise sans que l'expert soit un spécialiste de la médecine de l'enfant capable par son examen de distinguer les signes cliniques extrêmement complexes qui permettent la mise en route d'une protection via la démarche juridique ? Comment imaginer qu'un spécialiste de médecine de l'enfant puisse répondre à cette demande sans formation très approfondie à la Médecine Légale ? On a pu se contenter par le passé de démarches séparées mais il faut bien dire que nombre de dossiers ont été mal gérés et ont abouti à une insatisfaction française sur la démarche de protection de l'enfance et à des parcours sur-traumatiques.
La nouvelle Société prendra place dans les sociétés savantes. Pour nous pédiatres, la référence est la Société Française de Pédiatrie (SFP). Comme elle la SFMLP aura, je l'espère, différents rôles indispensables :

Réunir les Médecins qui ont une activité de Médecine Légale Pédiatrique,
Participer à la formation médicale initiale et continue dans ce domaine,
Promouvoir la Recherche dans cette spécialité,
Participer aux instances de réflexion nationale sur la spécificité de l'enfant dans les domaines médico-légaux,
Répertorier les compétences dans ce domaine.

Je vois la création de la SFPML comme une excellente nouvelle qui permettra par sa vraie démarche interdisciplinaire d'améliorer les prises en charge des enfants.”

Professeur Jean LABBE

Administrateur technique — 2017-03-21T17:13:48Z

Professeur émérite
Département de pédiatrie
Faculté de médecine
Université Laval
Québec, Canada

“La création de la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale s'inscrit, à mon avis, dans une suite logique, puisque l'on doit, aux deux spécialités qu'elle réunit, la reconnaissance de la maltraitance à enfants comme problème de santé publique. C'est un médecin légiste, Auguste-Ambroise Tardieu, qui, au milieu du XIXe siècle, fut l'auteur de la première étude sérieuse sur les agressions sexuelles touchant majoritairement des enfants et qui, le premier, décrivit ce qui fut plus tard nommé le « syndrome de l'enfant battu » [1] [2]. Son œuvre de pionnier étant demeuré sans suite, une nouvelle tentative pour alerter les médecins envers les violences physiques faites aux enfants fut effectuée en 1929. Un médecin légiste, Pierre Parisot, et un pédiatre, Louis Caussade, malgré leur étude remarquable sur les caractéristiques retrouvées chez 1 937 enfants victimes, n'eurent pas plus de succès que leur prédécesseur [3]. Il a fallu attendre encore une trentaine d'années avant que quelques pédiatres comme Nathan Neimann, Michel Manciaux et Pierre Straus, entraînés par l'exemple de médecins américains, réussissent enfin à faire tomber le déni entourant cette triste réalité en France.

Tous les professionnels impliqués en protection de l'enfance sont confrontés à la complexité de cette problématique et à la gravité de ses enjeux. Les mauvais traitements surviennent habituellement dans le secret des familles, sans témoin extérieur. Les victimes sont souvent trop jeunes pour parler, ou bien contraintes au silence, ou bien ne sont pas crues. Elles peuvent n'avoir aucun signe extérieur identifiable de maltraitance et, lorsqu'il en existe, aucun n'est réellement pathognomonique. Les fausses explications de leurs problèmes, fournies par les donneurs de soins, peuvent sembler vraisemblables. Or manquer un diagnostic, c'est laisser l'enfant dans un milieu nocif et l'exposer à des récidives de sévices. Poser ce diagnostic à tort, c'est soumettre une famille innocente à des interventions intrusives déplaisantes, risquer le retrait des enfants, voire même mettre les pseudo-agresseurs à risque de sanctions pénales. De là l'utilité, sinon la nécessité d'unir les forces médicales, pour en arriver à une meilleure protection des enfants, tout en minimisant les risques de faux positifs. Nul doute que mettre en commun le savoir, ainsi que l'expertise pédiatrique et médico-légale, permettra d'améliorer la détection et la prise en charge des victimes, et favorisera notamment les activités de formation et de recherche dans ce domaine dont l'importance n'est pas encore suffisamment reconnue. C'est pourquoi je me réjouis de la mise sur pied de cette nouvelle Société, à laquelle je suis honoré d'être associé comme membre d'honneur.”

[1] Tardieu, Ambroise, « Étude médico-légale sur les attentats aux mœurs » , Paris, Librairie JB Baillière et fils, 1857.

[2] Tardieu, Ambroise, « Étude médico-légale sur les sévices et mauvais traitements exercés sur des enfants » , Annales d'Hygiène Publique et de Médecine Légale, vol. 13, 1860, p. 361-398.

[3] Parisot, Pierre, Louis Caussade, « Les sévices envers les enfants » , Annales de Médecine Légale, vol. 9, 1929, p. 398-426.

Professeur Antoine BOURRILLON

Administrateur technique — 2017-03-21T17:12:34Z

Professeur émérite de Pédiatrie à l'UFR Lariboisière Saint Louis.
Faculté de Médecine Denis Diderot.
Ancien chef de service des Urgences Pédiatriques et du service de Pédiatrie Générale de l'Hôpital Robert Debré.

“Je suis très honoré que la Société Française de Pédiatrie Médico-Légale m'ait proposé d'être parmi ses membres d'honneur et je l'en remercie avec reconnaissance et humilité.
Je me réjouis de la création d'une telle Société qui scelle l'alliance de deux spécialités : la Pédiatrie et la Médecine Légale, que " l'intérêt supérieur" de l'enfant victime, au sens le plus large du terme, ne pouvait méconnaitre .

Initiateur à l'hôpital Robert Debré des "cellules Maltraitance" je n'ai, au cours de ces réunions ouvertes et "décloisonnées " regroupant soignants, acteurs sociaux, magistrats, responsable de la brigade de la protection des mineurs, puis ouverture aux médecins de la CRIP, pu qu'apprécier la richesse des contenus des échanges autour de situations de maltraitances à enfants.
J'ai par ailleurs trop longtemps regretté la méconnaissance de certains médecins légistes d'adultes des problématiques et évaluations médico-légales spécifiquement pédiatriques.
L'apport de Caroline Rey et de Caroline Rambaud a permis de nous offrir une approche commune pédiatrique des situations impliquées.

La Société Française de Pédiatrie Médico-légale nous ouvre maintenant de très larges voies d'expériences et d'enseignements partagés pour notre "reconnaissance" et notre accompagnement des enfants victimes.

De chaque situation, une Réflexion.
De chaque réflexion, une Décision.
De chaque décision, une Expérience.”